Chères clientes, chers clients,   Pourquoi l'antibiogramme, ou test de sensibilité aux antimicrobiens (TSA), devrait-il durer plus de 45 minutes ? Ce mois-ci, notre calendrier scientifique ne présente pas de cas clinique, mais illustre plutôt la contribution de Sysmex à la détection des infections des voies urinaires (IVU). En effet, par la combinaison de la méthode classique avec la technologie innovante du système PA-100 d'Astrego, nous pouvons espérer obtenir une meilleure prise en charge des patients souffrant d'infections des voies urinaires au moment opportun, grâce à une détection fiable et rapide de la bactériurie. Le diagnostic différentiel et l'utilisation de diagnostics appropriés sont essentiels à la bonne utilisation des antibiotiques, évitant ainsi la propagation de résistances aux antimicrobiens.   Bonne lecture !   Bien cordialement, Marketing Scientifique Sysmex France Les infections des voies urinaires (IVU)   • Les infections des voies urinaires (IVU) figurent parmi les infections bactériennes les plus courantes et touchent 150 millions de personnes par an à l’échelle mondiale. Les IVU sont catégorisées cliniquement comme compliquées ou non compliquées. [1]   • Les infections urinaires non compliquées sont les plus courantes et touchent par ailleurs les femmes en bonne santé qui ne présentent aucune anomalie au niveau des voies urinaires. Elles peuvent affecter les voies urinaires supérieures (pyélonéphrite) ou inférieures (cystite). Les facteurs de risque les plus importants pour la cystite sont l’appartenance au sexe féminin, l'activité sexuelle, les infections vaginales ou les antécédents d'IVU. La plupart de ces IVU sont causées par E. coli, résidant dans l'intestin humain. [2,3]   • Les infections urinaires compliquées surviennent généralement chez des sujets souffrant de facteurs liés à l'hôte tels que le diabète ou l'immunosuppression et/ou dont les voies urinaires présentent des anomalies anatomiques ou fonctionnelles (obstruction liée à la lithiase, cathétérisme, etc…). Les infections des voies urinaires chez les hommes et les femmes enceintes sont également considérées comme compliquées.   • Il est intéressant de noter que de nombreuses femmes en bonne santé présentent une augmentation du nombre de bactéries dans leurs voies urinaires inférieures. Ces bactéries n'entraînent toutefois pas l’apparition de symptômes liés aux infections urinaires. Ce phénomène, appelé bactériurie asymptomatique, est fréquent et n'est pas considéré comme une infection, mais plutôt comme une colonisation commensale. Diagnostic et traitement   • Les IVU non compliquées sont généralement diagnostiquées chez le médecin généraliste. Du fait de leur incidence élevée, elles représentent une cause importante de prescription d'antibiotiques, hors utilisation hospitalière. [4] L’absence de méthodes de diagnostic rapide sur le lieu de prise en charge tend notamment à normaliser le traitement empirique dans de nombreux contextes. Le traitement empirique consiste à prescrire une antibiothérapie sur la base d'une évaluation clinique des symptômes éprouvés par le patient, et sur l’absence de toute procédure de diagnostic permettant d’affiner la sélection de cette thérapie.   • Le traitement empirique a d’importants effets négatifs, à savoir la prescription d'antibiotiques en l’absence de toute infection, ou la sélection d'antibiotiques auxquels les bactéries à l’origine de l’infection sont résistantes, rendant la thérapie inefficace contre ces bactéries.   • Le diagnostic différentiel et l'utilisation de diagnostics appropriés sont essentiels pour garantir la bonne utilisation des antibiotiques. Le non-respect de ces règles contribue à la propagation de la résistance aux antimicrobiens. [5] Pour aller plus loin Sysmex développe des solutions innovantes pour le diagnostic rapide des infections urinaires et la sélection de l'antibiotique approprié à chaque contexte, au moyen d'un test de sensibilité aux antimicrobiens (TSA). L'utilisation de la nanofluidique dans le système PA-100 du TSA permet une détection fiable et rapide de la bactériurie et la réalisation du TSA lors de la prise en charge du patient. [6] Les cliniciens disposent ainsi des informations nécessaires pour appuyer immédiatement leur décision clinique. [7]   ➢ White paper   Références bibliographiques [1] Flores-Mireles AL. (2015): Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nature Reviews Microbiology, 13: 269–284.   [2] Bonkat G. (2021): EAU Guidelines on Urological Infections – European Association of Urology.   [3] Wagenlehner F. (2020): ): Epidemiology, definition and treatment of complicated urinary tract infections. Nature Reviews Urology, 17: 586–600.   [4] Yelin I. (2019): Personal clinical history predicts antibiotic resistance of urinary tract infections. Nature Medicine, 25 (7): 1143–1152.   [5] Sysmex Europe (2022): AMR page   [6] Baltekin Ö. (2017): Antibiotic susceptibility testing in less than 30 min using direct single-cell imaging. PNAS, 114 (34): 9170–9175.   [7] Sysmex white paper (2022): Comment effectuer des tests de sensibilité aux antimicrobiens (TSA) en temps réel   Mentions légales   Sysmex France ZAC Paris Nord 2 93420 Villepinte   Téléphone +33 1 48 17 01 90 Téléfax +33 1 48 63 23 50 info@sysmex.fr, www.sysmex.fr     Abonnement   Vous êtes maintenant abonné à notre bulletin d‘information. Vous pouvez lire nos › conditions générales ici.   Si vous souhaitez obtenir des informations complémentaires ou soumettre des questions, suggestions ou commentaires, n‘hésitez pas à nous contacter à l’adresse : › info@sysmex.fr       Vous souhaitez vous désabonner ? Cliquez › ici